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江苏今年有望出台异地就医管理结算办法

作者: 佚名  上传时间:2009-02-27  浏览:97
  上海也将纳入结算范围,?#29992;?#21307;保医疗费?#27599;?#20108;次补偿
  昨天下午,省劳动保障厅召开新闻发布会,医保处处长沈焕根解读了《关于提高基本医疗保险生育保险待遇保障水平的意见》(下称《意见》),并就完善医疗保险制度提高待遇保障水平作了介绍。 “今年上半年,有望出台省内异地就医管理结算办法,来来解决异地就医、异地居住、异地工作这三类人群看病产生的费用问题。”省医保?#34892;?#20027;任胡大洋表示,我省还在积极?#24179;?#27743;苏省内重点?#34892;?#22478;市与上海之间异地就医结算。
?#29992;?#21307;保
  建立医疗费用二次补偿机制
     在提高城镇?#29992;?#22522;本医疗保险工作水平方面,沈焕根介绍,截至去年底,全省?#29992;?#21307;保参保人数达到1234万人,今年还将城镇所有非从业?#29992;?#21644;大学生纳入城镇?#29992;?#22522;本医疗保险保障范围。开展门诊统筹工作方面,在原来着力保障住院和门诊大病医疗费用的基础上,开展门诊普通病的保障,扩大医疗保障的受益面。
 与此同时,我省将继续提高?#29992;?#21307;保的报销待遇,到2010年,城镇职工和?#29992;?#21307;保人员的医保报销比例分别达到80%和60%以上。各地还可以根据城镇?#29992;?#21307;保基金结余情况,建立医疗费用二次补偿机制。何谓二次补偿?#21487;?#28949;根说,就是到年?#36164;保?#22914;果某地基金结余很多,就可以对那些患有重病、大病个人医?#32856;?#25285;重的参保人员进行帮扶,?#35757;?#19968;次报销后个人承担的医疗费,再按一定比例报销一部分,进一步降低个人医疗费用负担。
       职工医保
  积极?#24179;?#38376;诊报销试点
      在提高参保人员待遇水平方面,胡大洋谈到几点:积极?#24179;?#38376;诊报销试点,让参保职工的门诊费用达到一定额度?#26448;?#25253;销;社区就医可多报销10%以上?#28949;?#22823;医保支付范围,增加支付项目?#28949;?#22823;门诊慢?#22278;?#31181;的范围,将门诊慢?#22278;≈执?#21407;来的七八个,扩大到十到十五个?#21462;?br/>      “今年上半年,有望出台省内异地就医管理结算办法,来解决异地就医、异地居住、异地工作这三类人群看病产生的费用问题。”省医保?#34892;?#20027;任胡大洋表?#23613;?#39318;先是促进各省辖市范围内各地区异地就医的结算,比如淮安下面有5个县,这5个县要实现异地就医费用结算,下一?#35762;?#33021;进行淮安与南京或者其他城市的异地结算。
     胡大洋还透露,今年我省还将积极?#24179;?#30465;内重点?#34892;?#22478;市与上海之间异地就医结算。“上海是江苏人异地就医发生费用较多的地方,也有很多上海人来江苏就医。”胡大洋说,?#24179;?#30340;步骤先是方便结算,比如异地就医产生的费用收据,通过邮寄回原地进行报销等;然后才能实现实时结算,不过何时能实现,要取决于相关管理办法、支付比例等方面的统一。


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