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重庆职工医保报销限额提高10万 达社平工资19倍

作者: 佚名  上传时间:2010-01-05  浏览:210
今年起,我市再次提高城镇职工医疗保险待遇。昨日,市人力资源和社会保障局召开新闻发布会称,此次调整后,除参保人员每年每人报销限额升至53.2万元外,到社区医院看病,报销门槛也下降100元。
  支付限额达社平工资19倍
  在我市,基本医疗保险和大额医疗保险是捆绑在一起的,凡参加基本医疗保险的市民,都须参加大额医疗保险。目前,我市9个市级统筹区(含北部新区)内,基本医疗保险基金对参保职工看病报销的最高限额是3.2万元,若超出这个数额,则需动用大额医疗互助基金支付。
  “此次调整就是提升了大额医疗互助基金的支付额?#21462;?rdquo;市人力资源和社会保障局相关负责人介绍,今年1月1日起,对我市城镇职工医疗保险市级统筹区的参保人?#20445;?#22823;额医疗互助基金最高支付限额由原来的40万元提高到了50万元,“加上基本医疗保险基金报销额度,今年起,我市9个市级统筹区参加城镇职工医疗保险的,每人每年最高可报销53.2万元。”
  “按我市2008年度城镇经济单位职工年平均工资26985元计算,调整后的报销限额已达社平工资的19倍,?#23545;?#36229;过了国家‘将城镇职工医保支付限额提高到当地职工年平均工资6倍’的要求。”该负责人说,据测算,此次调整后,1年将为参保人员减负6700万元。
  社区就医报销门槛降百元
  同?#20445;?#27492;次调整将医疗保险统筹基金起付标准再次下调了100元。“市民到被确定为‘城镇职工基本医疗保险定点医疗机构’的社区卫生服务机构看病,只有花费超过起付标准,超过部分才能享受医保统筹基金的按比例报销。”该负责人解释,下调后,市民到社区卫生服务机构看病,将有更多享受医保的机会。
  据悉,此次调整定于本月1日起执行,具体下调内容为:一级社区卫生服务机构的起付标?#21152;?#21407;300元降低为200元;二级社区卫生服务机构的起付标?#21152;?#21407;540元降低为440元。
  “根据2008年城镇职工医疗保险市级统筹区社区卫生服务机构的就诊数据测算,此次降低‘门槛费’将为参保人员减轻个人医疗费用支付负担近1000万元。”该负责人称。
  前八月若超原限额可补报
  据悉,此次我市城镇职工医疗保险报销限额调整政策将从今年1月1日起实行,若1月至今超过原来43.2万元限额的,参保者?#19978;?#21307;院及医保经办机构提出申请,进行补充报销。
  具体补报事宜,参保者可到各区医保分?#34892;?#25110;市医保?#34892;?#21672;询。
  记者 陈筱莹
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关键字: 重庆 职工 医保 报销 限额 提高

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